|
zaterdag 23 juni 2007 |
|
Machtiging voor een bijdrage aan:
De stichting "Help Burundi"
Bank rekening: 14.47.06.512; inschrijving K.v.K. 08130740
www.helpburundi.nl
E-mail:
Dit e-mail adres is beschermd door spambots, u heeft Javascript nodig om dit onderdeel te kunnen bekijken
Gelieve de betalingswijze aan te kruisen of in te vullen: O | Automatische afschrijving per kwartaal: | O | € | 5,00 | | | O | € | 10,00 | | | O | € | 25,00 | | Ander bedrag:
| O | € | | O | Eenmalige gift:
| O | € | | | O | Lijfrentemogelijkheid, betaling gedurende 5 jaar
Deze contructie is fiscaal aftrekbaar,
U ontvangt notariële akte.
Minimum bedrag per jaar:
Ander bedrag: | |
€
€
|
250,00
|
Naam: | | Adres: | | Postcode: | | Woonplaats: | | Datum: | | Telefoonnummer: | | ten laste van
Bank-Gironummer: | | Handtekening: | |
U kunt dit formulier printen door op het print-icoon te klikken rechts bovenaan dit formulier. S.v.p. opsturen naar: Stichting Help Burundi,
Postbus 90,
7630 AB Ootmarsum
|